Chapter_28_10

LENA HJELMERUS


Du var MAL Medicinsk Ansvarit Läkare vid Team Äldre Doktorn som enigt dig själv fungerar som en Vårdcentral inom SLSO Stockholms Läns Sjukvårdsområde. Sten Jacobsson SLSO med tillsynsansvar för Team Äldre Doktorn (TÄD), och Stefan Kallström Jansson som chefsläkare i SLSO dvs för samtliga läkare inom SLSO. Kristina Jigström var under samma tid Verksamhetschef, i grunden sjuksköterska, men som svarar att hon är läkare i grunden i tel kontakt juli 2011.


TÄD var under denna tid Läkarkonsultverksamhet för ca 28 äldreboendeenheter i Stockholms län och för Långbro Park – välkänd sjukdvård för sista skedet eller på vägen dit, med bl a avancerad sjukvård i slutskede, inklusive smärtlindring mm palliation – i länets framkant,.


Sedan du slutat på TÄD har du anlitats som en av de främsta i föreläsningare/seminarier som specialist i framkant – vad avser läkarverksamhet inklusive kvalificerad palliation i livets slutskede några gånger med palliativa team i hemmet vid hemskrivning några perioder innan livets slut.


Du var även Överläkare för Underläkare på plats – via din dator vid kontoren vid Långsjön – ej på plats – vid Stortorps Rehab – kvalificerad rehabenhet för strokevård, postoperativ vård, konvalecens/rehab efter svår sjukdom.


Din verksamhet var avhängig Britt Marie Karlen Verksamhetschef tillsatt 2003 vid Huddinge Social och Äldreförvaltning. 2008 var Huddinge inte nöjda med er konsultverksamhet utan TÄD förlorade upphandlingen i fri konskurrens – som gick till Familjeläkarena, men ni kvarstod ännu en 4-årsperiod. Så informerat. Om riktigt kan du el läsare konfirmera/justera.


Skälet till att Du/Ni förlorade upphandlingen var att era läkare inte höll kontakt med anhöriga alls i sköterskebaserad vård från kommunen, ni tog inte samtalen med anhöriga var främsta skäl. De läkare som arbetade för er och inte befattade sig med samtal med anhöriga arbetade kvar ändå. Sköterskor/skötare ska sammanhålla kontakter, med anhöriga. Med stöd av doktor eller om 'besvärligt' går – moderna Patientansvariga Läkare PAL in och tar samtalen. Men inte hos er.


Ni var därefter mån om goda relationer med kommunen  läs Britt Marie Karlen att återfå verksamhetsuppdraget. Sades ej tydligt från er men framgått att patienten lägst prioritet som webbsidan återger. Sades tydligt från efterträdaren Familjeläkarnas PAL att NEJ inget intygande om att 'det är totalt kaos omkring henne' hon kunde ge (tre månader efter tillträdet) därför att 'Familjeläkarna nyss fått uppdraget och är mån om att ha goda relationer med kommunen'.


I juli 2011 tel konktat förebror Kristina Jigström kraftigt att mot bättre vetande TÄD påstås priotera relationer med kommunen framför patienten; Vilka är kontakterna – samarbete nära? Svar; 'nej helt skilda enheter, efter upphandlingen har vi INGEN kontakt längre med kommunen som helt sköter Omvårdnaden vi Ingenting har med att göra. När journal ges ut kan ses att PAL Franzen antecknar; Britt Marie Karlen kontaktat TÄD då hon misstänker att dottern ändrat i mediciner, ej gett mediciner.


Mot den bakgrunden denna webbsida helt enligt PUL. Där du så kraftigt frångått allt vad gäller för läkare, vad gäller för läkare som PAL i äldrebnoenden, vad måste kunna antas gälla för tongivande tillika ansvarig för läkarkonsultverksamhet dvs Medicinskt Ansvarig Läkare för samtliga MAL:


Berättelsen belyser vidare än TÄD. Hur äldrevårdens förvaltning godtyckligt präglar verksamheten med läkarkonsultverksamheten följsam relationer prioriterade. TÄD är inte endastörre läkarkonsultverksamhet som förlorat upphandlingen – därför att en PAL vägrat ta anhörigsamtalen – inte ansett höra till sin uppgift utan endast ronden – pillren – några hembesök enligt ssk;s rondlista.


Under de decennier du varit verksam har inte mycket skett som borgar för äldres vare sig goda medicinska vård eller patientsäkerhet och alls inget om att kronologisk ålder inte innebär någon enda möjlighet inskränka medborgarrätt. AGING – översatt till ÅLDERISM – infördes på initiativ av L Andersson på 70-talet – och innebär just nedvärdering av äldre. Du har i din position haft möjlighet göra åt. Men under din till hörde inte Allmäntillstånd påverkat av även yttre faktorer – under kommunal förvaltnings omvårdnad – till dig som MAL eller under dig PAL och underläkare till vad du tyckte du hade med att göra. Utsidan av en och samma patient råder än idag under Socialtjänstlagen med målsättning 'skälig vård' medan den sida som MAL genom PAL råder över lyder under Hälso och Sjukvårdslag och under Patientsäkerhetslagstiftning.


Hur har du sett på det. Har du med dina PAL menat att 'skälig vård' enligt Hälso och Sjukvårdslag när gäller allmäntillstånd påverkat av sjuksköterskor, undersköterskor, arbetsterapeuter och sjukgymnaster, kuratorer är vad ska ges mänskor över 65 år, under 65 år ska 'god vård' ges.

Finns 'skälig vård' inom Hälso och Sjukvårdslagstiftning.


Patientgruppen kan inte tala för sig – per definition, äldre försvagade, sjuka, somliga med kognitiv  nedsättning och helt utan representanter –  andra än undersköterskor och sköterskor --- som 'måste tala för dem också'' – även när i praktisk vardag den vårdades och undersköterskans – ledd av sköterskan – intresse går helt motsatt vårdbehövandes väl med varianten termer 'brukare', äldreboende, vårdtagare, patient etc etc.


VAD GJORDE DU UNDER DIN VERKSAMMA TID UNDER DECENNIER KONTORSTID ÖVERSTÄLLD UTAN ATT VARA I KÄRNVERKSAMHETEN. TOG DU VIDARE. GAV DU IN FÖRSLAG TILL LANDSTING, SOCIALSTYRELSEN VIA REGION ÖST, SEDERMERA IVO?


Lever du gott idag, med gott samvete efter ett värv du är nöjd med?


Låter du åhörare tro att din verksamhet pga dig är och har varit viktig, nöjsam, tillfredsställande, att du har gjort, liksom dina PALs vad som kunnat göras, att gå nöjda hem för dagen. Har du kunnat lämna jobbdagen bakom dig, och ditt arbetsliv bakom dig, när du slutat för dagen respektive avslutat ditt arbetsliv?


Har du hedersamt gett och återgett realiteter i vad du sagt och gjort. Eller gett framsidan, fasad, och lämnat – uteslutit – tyckt obehag för dig och åhörande ge berättelser anonymiserade när du gjorde fel när 'gick fel' du hjälplös – av slumpartade tillfälligheter – eller tycker du hör till din profession att inte återge obehagligt, gömma, mörka, dölja. 'Avsluta och gå vidare' med nya rutiner. När ärenden lagts ihop och avslutats utan mer än så. När ärenden aldrig blivit ärenden. Det är inte att undra på att man undrar som ser ut i din verksamhet du svarar för och under lång tid präglat tongivande i din funktion.


Vet du med dig att är en enskild tillfällighet som i sina konsekvenser endast ger unikt vad endast skett och kunnat ske i detta fall presenterat på denna webbsida?


Tycker du fel – och förlitar på att webbsidans författare förlorar anseende – medan du behåller ditt när har beslyses – 'ges ljuset på' och med kraftig o vederhäftig kritik? Har du någon gång tänkt eller trott att du skulle komma belysas eller att du får svara för dig offentligt vad för digitalåldern andrig kunde ha kommit längre än sekretessen, och som offentligt görs helt enligt PUL.


Därför att du inte fick svara för dig enligt den tillsyn som finns i Sverige – alls. Därför att du kunde tillämpa klassiska sätt att vända ifrån dig vad du svarar för – genom div förhalande, mobbing av olika strategier, sekretessande och otillgänglighet, grov smutskastning i journal av anhörig vidare ut till dem på plats i arbete och Region Öst – som agerar som din – er – bundsförvant.



Därför att vad du gör från TÄD, medverkar till – i vidare förhalning till rätten du har erfarit att alltid går din väg, eller att inga mål som röre äldre finns som definierar gränser för vanvård, medicinskt sk iatrogent – vållat av sjukvård omvårdnad och läkare – lidande, eller vad för andra populationer än äldre skulle komma att utredas för brottsmisstanke – och sannolikt dömas inklusive för vållande till annand död enlit lagtextens gängse begrepp.


Du hade decennier verksam och i framstående position. Vad gjorde och sade du? Vad åstadkom du.


Varför ser ut som det gör i Tallgårdens Äldrecentrum i Huddinge – enligt uskor (undersköterskor) en av de bättre i kommunen ändå. Du var MAL för Team Äldre Doktorn som Sten Jacobsson inom landstingets SLSO tillsåg, och Stefan Kallström Jansson organisatoriskt chefsläkare i landstingen, även därmed över Jacobsson och Team Äldre Doktorn med dig och Christina Jigstrom i avgörande positioner, beslutande.


Webbsidan kan upplevas säga en del om dig, om hedersamt eller naivt vad du säger och gör respektive bloggaren, ge funderingar över ålderism och vad allmänt ses som 'självklart' när gäller äldre över 65 när väl i vård, Var Sverige står idag genom en fallstudie. Hur sekretessen kan missbrukars till skydd för dem som beslutar. Och till förfång för andra verksamma, för det förtroende och den transparens, öppenhet som saknades när du var verksam och saknas efter det..


Associationen till Metoo -rörelsen lyfts – förövaren – den som har handlingen, besluten, 'rätten' på sin sida, apostroferas.


Som därmed kan börja – och går ner i detalj – kärnberättelsen och ner i omvårdnads och medicinska detaljer – inte tydliga för varje läsare men tydligt och t o m övertydigt så – för dem i 'branschen'.


De enda som kan göra åt saken.


Där kritik är negativt eller värre – onämnbar – ju mer på spiken ju starkare – rubba lugnet på den tryggaste i svaromål belyst månnne – eller allmänt som o 'svära i kyrkan'.


Du är central i berättelsen. Konkret exemplifierat vad du gör o säger i dina journalanteckningar under annan flik.