GAMMALiHUDDINGEiDAG.se

Tallgårdens läkarjournal Team Äldre Doktorn år 2009. Anmält till IVO 2011 var inom 2 år ej prescriberat. Se själva vad IVO då Region Öst Socialstyrelsen med samma inspektörer nu som då ej kritiserade – eller brydde sig ta upp vad som utelämnats – ingavs till dem – för att sedan när avliden den det gäller IVO säger att ej går att anmäla. Se fliken IVO de handlingar som ingavs och vad respektive utredare sammanfattade och svarade – en hiskelig historia – och väl så att kan läggas ut på webben – enda forum förutom dagsländor i media som finns att ej ska kunna gå att täcka över, mörka, undgå svara för. Många yrken arbetar med liv och död som insats – och IVO/Region Öst skyddar de sina och tvår sina händer – 'fääärdigt' – när utlåtande lagts och de 'utgår ifrån att följer vad sagts'. Här sades inget..

2009. Läkarkonsultverksamheten är Team Äldre Doktorn med medicinskt anvarig Lena Hjelmerus MAL för samtliga läkare och överläkare bakom dator för en del underläkare. Verksamhetschef är Kristina Jigström som kallar sig läkare, med grundutbildning läkare – en koll med matrikel och en pling på telefon till TÄD med frågan som får svar direkt; 'Nä hon är sköterska i grunden'. Det blir en mycket signifikativt introduktion till den svajande läkarkonsultverksamheten som har patienten – den boende – som lägsta prioritet framför egenintresse eller bara 'umgås' OM  patienten, den boende – som lider av den låga kvalitet, försumligeheten, den 'mörkande' journalskrivningen, missgreppen och misstagen man negerar och ej behöver svara för ens med några rader skrivna till skillnad från andra yrkesgrupper i vårt samhälle. Dr Franzen – nähä se han talar inte med anhöriga, manövrerar anhöriga i kontakt med en, en annan 'hanterad' besked vidare till överordnade Lena Hjelmerus, Jigström – som handlar enligt – ja igen; Britt Marie Karlen förvaltningschef i Huddinge, vice som ej då fanns (?) Marianne Krook, förvaltningsjurist Jon Niklasson 'next door' Karlen. Franzen måste manövrera att helst Team Äldre Doktorn återfår verksamheten upphandlad som förlorades 2008 efter många år – ett argument i bruset var att 'de inte talar med anhöriga' – vilket var och är ute ur tiden redan då.

Dr Franzen är Patientansvarig läkare PAL. Här följer vi hans journalskrivning, granskar och det är en rad försummelser – utelämnat – 'friserat' – och mycket allvarliga sådana en del av dem.

Anteckning 2009-02-04 Hembesök,.

'Förnekar värk och visar inte heller tecken till att ha ont. Dottern mån om att pat inte ska ha mer analgetika än absolut nödvändigt. Står på plåster Matrifen 12 microg/timme i kombination med T Alvedon 500 mg x 2 2+0+0. Byte till Matrifen till plåster Norspan 5 microgram per timme. Övergår till att ge endast Alvedon v b fr o m nästa Apodosleverans.

Vad säger här Franzen? Jo att i februari 2009 – hela 1 år och 5-6 månader efter en kotskada i ryggen ÄNDÅ inte Matrifen uttitrerats TROTS att – ja besked från skötaren – biverkningar avklingat när plåstret trappades ut – här visar att minskades – ej ÄNNU trappats ut och Norspan ÄNNU ej satts in som uttrappning.

Dottern i det här fallet har förslag som – ja tas emot – MEN har lämnat ändå till doktor och skötare att ge den mediicnska vården. MEN SÅ SKER INTE – och ÄNDÅ håller sig denna dotter 'på matten' för sin mors skull – miljön kring henne är viktig och att välstämd mot henne – mindre försummelser accepteras. Ännu bra i boendet och helger är Livet ute i verkligheten – ej endast en kategori äldreboende i förvar, framför en teve hela dagen. Men rutiner, mat, omvårdnadskoll osv och tillsyn om natten – rara medboende damer. Det ska komma att chansera helt – men innan dess utsätter denna dotter sin mor med för låg uppmärksamhet och krav – att hon far mycket mycket illa...

Så kommer vad följer som är skandalöst och allvarligt urdåligt, genomdålig vård och av sen sådan karaktär att Region Öst hade måst kritisera om seriös verksamhet. I andra yrken tågförare, lastbilschaufförer, elektriker, byggare, rörmokare, piloter, även poliser måst svara för sig rättsligt. Så ej inom vård.

Det går så till att sköterska presenterar i rond vilka patienter ska tas upp att dryfta och om vad med doktorn. Det är sköterskebaserad verksamhet för en PAL med ansvar för 300 patienter som räknas som full tjänst, 2-3 timmars rond på plats per vecka, anträffbar dagtid på tjänstemobil när helst – minicall för jourhavande (anno dazumal) kvällstid och natt.

Sköterska/skötera är omvårdnads personal – under enhetschef under förvaltningschef. Dvs Britt Marie Karlen ytterst ansvarig. Den som figurerar som äldromsorgsnämndens ordförande ska längre fram i tiden sedan säga att 'jag känner till allting som sker i kommunen', Paulsson (o nå dubbelnamn). Med det kan förutsättas att turbulens når Karlen - ??? och reservationer??? (Se upp med den där dottern som härjade på Stortorp??? och krävde stanna kvar på natten som de anhöriga inte får?? - känslostyrt kan allting antas i Huddinge, enbart känslostyrt i egenintresse).

Det är alltså lika mycket Franzen med Hjelmerus och Jigström vidare till SLSO som sköterska – enhetschef – verksamhetshef – förvaltningschef i vårdförvaltningen i Huddinge kommun. Så fungerar överallt. Och det ska till att vara klartänkt när hela havet stormar och krigsstrategier tillämpas urskillingslöst så som kommer att ske. Arena anhöriga att deviera focus.. hört den förut?

Franzen antecknar;

2009-03-30 'Står på Zopiklin 5 mg 1 tn, men somnar ibland innan hon fått sin sömntablet. Prövar därför seponera den stående dosen och ord iställe 1 t n vid behov. Dålig matlust. Prövar lösning Malvitona 30 ml x 1 före lunch.'

Så långt gott och väl och ordentligt journalfört på sköterskans information. Så kommer nästa anteckning;

2009-05-04. 'Blivit oroligare och svårt att komma till ro på kvällarna sedan Zopiklon sattes ut. Patienten är mycket fixerad vid sin sömntablett och vill ha denna tillbaka, varför givits i stort sett varje kväll på v b ordination. Återinsätter stående dos T Zopiklon 5 mg 1 t n. Seponerar vb oridination'.

Det här tror vi inte på. Eller att patienten som 'fixerad' skulle orsaka ordinationsändring. Vad beror det på snarare? Jo att vårdpersonal i boenden är ganska 'fixerade' vid att sätta in de här medlen regelbundet istället för att hålla på med vid behovsordinationer som kräver att de går runt och er om somnat.

Det GÅR nästan inte bli av med de här medlen – eller ge en smörgås och mjölk till natten istället – spelar ingen roll hur många föreläsningar för läkare och sköterskor som ges om de här medlen – och att de inte är bra och ej har effekt hur länge som helst – de är sådana som helst kan varas utan. I detta fall kunde likaväl M kunnat gå upp och sitta en stund med personal framför teven i vardagrummet att sedan lägga sig igen. Men personal vill ha läkemedel, somna, punkt – och de har press på sig etc etc.. lågbetalda och ja hört det förut? Hör det hela tiden??

Det är ALLS inte säkert att M behövt tabletten varje kväll och har de riktat frågan om hon vill ha dne varje kväll hon svarat 'ja' – och då satt in den. M kan inte veta att föredra utan. Om teven i rummet står på för högt hör inte till saken i något äldreboende – alls – sådana Omständigheter gäller för mänskor mitt i livet – ej avsatta som en dumpad kategori inomhus på äldreboenden (utan rätt till utomhuspromenader jämför hundar t exempel – se den webbsidan som är om allmänsidan av saken)

Dålig matlust. Franzen ordinerar aptitretande (med lite alkoholprocent i !). Tja så kan man ju göra att ha något gjort som åtgärd. Så kommer 'sanningen' om den dåliga matlusten. Att den varat i flera dagar vilket inte når doktorn. En jourhavande kontakts kl 13.15 (oklart om helg eller vardag men bör vara helg eftersom jourhavande – en helg utan permission hos dotter tyvärr).

Henry Gomez Bello antecknar 2009-05-07 kl 13.15.

'Jourärende. Telefonsamtal med sjuksköterska Mona på boendet som rapporterar att pat har ätit dåligt den sista tiden, oklart om hon har fått avföringar. I morse fått klyx, Movicol, Laxoberal och även fått Gotlandslavemang utan framgång. Pat har nu mycket ont i magen, har kräkts gallfärgad. Är blek och mycket smärtpåverkad. Buken palpersa ej hård. Åtgärd. Akut buk. Remitteras till kiorurgakuten Huddinge sjh för undersökning och bedömning. Kopia av läkemedelslistan följer.

Och här måste bloggaren ta en paus i granskningen – det blir för svårt. Att fortsätta återge vad sjuksköterskan Mona vid Tallgårdens Äldrecentrum i Huddinge ringer och säger – till jobbet den dagen, vad som sades särskilt tydligt erinrat då den dagen blev alarm, katastrof men ännu med diplomati – ännu ska ej dottern känna till att kvaliteten ej finns, att än värre skulle upprepas. Vad sker antyder ändå att attiyder av negativitet, distans, till dottern är på plats – från TÄD i sin tur från – ja Britt Marie Karlen, enhetschefen har föga med att göra – kan ej gå emot sin chef som dottern måste förstå – som hon sedan ska säga år 2011 innan hon året senare får lämna sin tjänst eftersom för tillmötesgående dottern och att bryr sig ändå om patienten, M – som är 'omtyckt' och ännu någorlunda okomplicerat så.

Paus. Sedan sköterksa Mona med decennier erfarenhet redan i äldrevård, mångårig vid Tallgården.

Detta är en granskning av läkarjournal. Läkare har här ingen koll på sitt medicinska ansvar – när ej koll på att sköterskebaserade sköterskor som arbetsleder undersköterskor som rapporterar till dem – läkarens ansvar är ytterst att ej har eller kan ha ansvar – och sammanhänger med vad går under äldreomsorgsförvaltningen – sköterskor, enhetschef, MAS – medicinskt ansvarig sköterska, verksamhetschef för enskilda boenden.

När väl avliden denna journal lämnades ut att granskas och ut på webben långt senare – har beslutet mognat: sköterska Mona ska ut på webben att svara för sig och sina handlingar. Och om nån läser eller ej hör ej tillsaken. Mona ska säga och göra mer framöver – nä anmäler Lex Maria eller Lex Sarah eller lägger incidensrapport – jo möjligen det i så fall - det gör hon inte för 'det känns obehagligt' ordagrant noterat. Hon ska sedan säga att 'du måste vara sjuk som skriver så på Youtube jag har läst vad du har skrivit'. Mona såg inte bilderna, videosnuttarna??? På Youtube. Lex Maria anmälde heller inte då eller Lex Sara med hänsin till sin känsla av obehag – helt okänslig för de 8 damer varav en bokstavligen framför mitt vittnesbörd torterades till döds med enda skillnad att syftet ej var detta – som i krig och annan kriminalitet – utan det kallades 'vård' i förbättring med en förvaltningschef som ej stod upp för målsättningen för sin verksamhet, utan vek när sig och offrade äldre damer i 80-90 år som 'försluster' och när kritiserad startade vedergällning. Mona är en sköterska som aldrig anmälde. Och vem som ljuger – hon eller dottern som här bloggar – ja gissa eller tyck vilket hålla på eller är trovärdig – vilkendera talar osant. Här är ej politik eller affärer utan vård, kommunal vård för allmänna medel i landet Sverige. Och Mona är ett av alla de symptom på läckage som det är, som skvallrar om att vårdkvaliten är undermålig, och om ett enda kan ske när det gäller en enda så läcker ut att helt otillförlitlig verksamhet – fler finns mörkat under det fiktiva tecket snarare än ej.

Och Team Äldre Doktorn – ingen annan heller verksamhet nu Familjeläkarna kan alls påstå att det går att bedriva patientansvar med full medicinskt ansvar för sin patient i denna vårdmiljö. Och TÄD ser inte heller – enligt v-chef Jigström – överhuvudtaget att har med det att göra. Att Omständigheter påverkar allmäntillstånd och orsak eller ej till försämring – jag då blir svaret tystnad – att ej ge svar, av Jigström läkare hon säger sig vara vid två tillfällen, men är sköterska i grunden.

Utbildning, föreläskningar, artiklar för varandra i varje profession, kurser, mingel, möten allt handlar om att ej sådant som detta ska eller ska kunna förutsättas eller är bedriva vård. Teorin i praktiken fungerar ej.

IVO på distans däruppe – en Kejsarens Nya Kläder – se den punkten – som kan läggas ner helt som myndighet i avseendet granskning av äldrevård. En oseriös myndighetsutövning i sin tillämpning.

Ingen sköterska kan 'må bra' som går hem från jobbet under dessa förhållanden, undersköterskor missbrukas direkt när de får lära utstå, ljuga, fördra helt onödiga stressmoment – och så sist omnämnd som alltid den Underordnade i organisationen i sitt dygnetruntarbete medverkande och närvarande – den Vårdade, här den äldre i boendet, patienten.

Lars Franzen verkar alls ej varit i tjänst. Det sa Mona. Det här är vad Mona sa per telefon den förmiddagen jourhavande Gomez Bello antecknar 20090507;

Mona sa sig varit i kontakt med Anders Franzen sa hon och nä han hade inte tyckt att hon skulle skickas in. Mona sa att hon haft ont i magen och kräkts hela natten, men ingen avföring kommit. På frågan om det varat längre än sista dygnet --- svarade hon att det kände hon inte till (LÖGN se anteckning – om ej lögn ej överrapporterat – vilket upprepat händer eller 'skylls' på). Hon behandlade förstoppning fortsatt med Movicol, Laxoberal. Nä hon menade att hon varit i kontakt med Anders Franzen (namnet utsagt – men möjligen var det det den andra gången hon kontaktade av tre gånger istället för redan den första), och Franzen hade INTE TYCKT att m skulle skickas in för en Buköversikt att se om det verkligen var förstoppning. Nä Mona gjorde inte sådant som kände på buken – om det var på ena eller andra sidan, nä till slut kunde hon säga att nä buken var inte varm, vilken sida öm eller hur den lät -nä det kunde hon inte svara på (menade att det var ej hennes uppgift – tyyypiskt för denna vårdorganisation och som skiljer ut den från andra – en sköterska som ej kan känna, få fram, lyssna, ge ett övergripande status som doktorns förlängda arm, på begäran). Mona menade väl också att dottern inte hade med att göra. Men kontaktade ändå att berätta. Men VÄGRADE alltså skicka för BÖS eftersom doktorn inte tyckt det. Så gör inte sköterskor allmänt – de skickar in till sjukhus direkt om så svår buk – att patienten undersöks och tas om hand, röntgas, labtestas. Så gör ej Mona. Och si och så med det ska fortsätta av fler sköterskor. Vid Tallgården.

Så när Mona ringer igen har hon gett Gotlandslavemang – men ej blivit bättre, ej kommit avföring. Gotlandslavemang är lavemang med mjölk och honung eller liknande man hittat på på Gotland därav namnet. Mona låter alltså M plågas vidare efter att ha kräkts varit vaken och haft akut ont i magen hela natten, fått flertal redan påsar Movicol som också ger gasbildning, Laxoberaldroppar som satt igång tarmrörelser för fullt och inte nog med det fortsätter hålla på med henne med lavemang. Istället för att skicka in henne, oavsett vad doktorn säger, i sina attityder eller om hon ger besked som ej är vad doktorn behöver veta – hon ansvarar för de besked hon ger.

Tiden. - Klockan är 13.15.  Mona har kontaktat kort före och sagt – Nu har M så ont, blivit akut värre att skriker och jag skickar in henne, nä har inte hunnit kontakta doktorn. Var i magen har hon ont 'I HELA MAGEN' säger Mona och avslutar. Hela Mona var väl hela magen som gjorde ont. M hade hon hållit på med hela förmiddagen och laxerat utan att någon avföring alls och envisats med 'förstoppning'. KLOCKAN VAR strax efter 10 – tiden när hon ringde. Och först vid 13-tiden antecknas att hon kontaktat jourhavande som skickar in. Jourhavande med ett annat namn – än Franzen – som hon uppgav för mig, dottern.

AKUT BUK vid 88 års ålder – en hel natt, förmodligen längre eller flera dygn utan att märkts eller tagits om hand – och en sköterska håller på från morgonen fram till lunch eller längre innan hon skickar in patienten. Tallgårdens Äldrecentrum i Huddinge. 2009. Dottern här har ej rutit i tillräckligt att säga SKICKA IN henne – varför det – jo på jobbet med lågmäld ton i privat angelägenhet per telefon. Utsatte sin mor. Och här börjar redan 'god min i elakt spel, ibland elak underton eller av avvaktan – emellanåt'. Otillförligtligt., Men ännu diplomati.

Mona kontaktar på sjukhuset – blindtarmen hade spruckit så som sällan gör i den åldern -kirurgen mycket riktigt menade också¨- det går långsamt, om blindtarmen påverkad hinner den behandlas i de här åldrarna och är inte svår att få fram om man känner, labtestar och skickar för röntgen. INGET gjordes förrän den sprack, blindtarmen så som den ej skulle ha gjort med läkemedel intravenöst så sent som på morgonen Mona 'gick på' eller redan under natten helst eller tidigare.

2011 på våren säger undersköterskan som arbetade den natten, med turkiskt ursprung – kommer du ihåg M den natten när du hade så ont och kräktes hela natten vaken – M nickar och svarar ja – och bekräftar sedan på frågan 'Kunde du komma ihåg det så sjuk som du då var' – varpå M säger 'nä' mimande om sin vita lögn – för undersköterskans skull som blev så glad över det, märktes faktiskt, en gemenskap svår de haft tillsammans den natten.

VARFÖR SLITER Huddinge Kommuns Äldreförvaltning med sin vårdorganisation NER SINA undersköterskor i det arbete de gör, denna undersköterska per definition redan 'duktig' – det är bara de som är 'säkra' som man låter jobba natt – åtminstone i vanliga normalboenden av genomsnittstandard. Men i Huddinge ej. Där krigar man i vedergällning om man känner sig påkommen.

Liksom Team Äldre Doktorns läkare, patientansvarit och ansvarig MAL för läkare-- de 'måste hålla sig väl med förvaltningen. Citeras Familjeläkarnas PAL som sedan tillträder 2012 – men är vad även Jigström TÄD säger 'mellan rader' aldrig något öppet förtroendefullt sant eller riktigt i de två kontakter hon tog; att ALLLDRIG någon direktkontakt med förvaltningschef äger rum som de ej har med omvårdnad att göra. Vilket hennes anställde Anders Franzen belägger att har skett. Dvs att hon ljuger.

Det går liksom inte att skylla bort sådant som att lite lögn här och var hör till verksamheten. Att naiv den som tror annat. Att begåvade är utanförställda och lite för sig att ej bry sig om – 'vet inte hur det är'. Hela skala distanshållning mötte sedan dottern här. Att lite lögn här och var hör till verksamheten och till mänskliga vardagligheter hos mänskor man inte kan kräva för mycket av..

TRO DET – den som läser. Enklare är väl säga direkt och sant – sakriktigt. Sluta 'spela' om mänskor. Sluta skydda sig själv till priset av den vårdade. Sluta slita ner mänskor, sig själv, andra. Politik och affärer med diverse doldheter och lögn och fusk som 'normalitet'. Hör ej hemme i vårdyrken för det är krasst oekonomiskt och sliter, och ej följsamt skapande en vänlig lugn opretentiös miljö utan 'höga vågor'. De som är i denne vårdorganisation SKULLE KUNNA VARA lämpliga riktiga inge förtroende och uppdatera kunnande och intresse. Men finns ej. Och nedmonterande av budget och personalreducering negeras – men har ej med att göra. De orkar och hinner OM dem som har det som sin tjänst, enhetschef, förvaltningschef, doktor och läkaransvarig för doktorn tar hand om verksamheten, är tongivande för öppenhet, lär ut, berömer eller klandrar – och tar över att klara ut och sortera. Det kan inte undersköterskan på grund av sin roll. Sköterskan känner som hon/han ej 'hinner'. Prata sönder 'höga vågor' tar kraft och tid och lönar sig ej. Samtliga avarter i Tallgården av det.

Så vidare i journalskrivningen år 2009. Och nu har eländet börjat. Anders Franzen antecknar 2009-06-23, Telefonkontakt;

'Kommit åter från ger avd 72 till Tallgårdens ålderdomsavdelning igår. (Se här hur Franzen uttrycker sig anno dazumal 'ålderdomsavdelning' – så säger man aldrig längre). Enl ssk knappt druckit något sedan återkomsten. Ord inf Glukos 50 mg/ml + 40 Na + 20 K, 1000 ml under 12 timmar. Engångsordination. Närmare bedömning av vätskebehov i samband med rond under morgondagen. Pat har CVK (central venkateter) men får ej användas på ålderdomshemmet. Droppet ges således via PVK'.

Eländet består i de senare två meningarna. CVK sade man på Tallgården att kunde ges på Tallgården. Man kunde komma ifrån sjukhemmet till vårdavdelningen att ge i centrala venkatetern. Men på  plats kan man inte det. VARFÖR SA MAN DÅ DET. JO det finns ett skäl; då skulle dröja få hem patienten tillbaka nämligen, en mindre att vårda och efter lång vårdtid, kanske orolig att vårda. DÄRFÖR LÅTER MAN M DRÖJA ATT TA HEM OCH UTSÄTTER HENNE FÖR EN DAGOPERATION MED EN INFART DIREKT I VENEN ATT GE VÄTSKA OCH NÄRING SOM EFTERVÅRD TILL IGÅNG MED MAT ORDENLIGT IGEN. SÅ SKER OFTA OCH VANLIGT I ÄLDREVÅRD I LÄNET. ALLTFÖR OFTA. DET BORDE IVO HA SETT OCH KRITISERAT – överlåtit till granskande läkare att se – om sköterskor vid IVO är det så länge sedan de är byråkrater att säkert de ej ser vad journalen säger. Eller önskar det. Se alltså. Inget tyder på det i denna såväl som så många granskningar på deras bord. Hört den förut?

Efter en helt onödig brusten blindtarm utan Morfin tillgängligt att ge – Mona hade säkert ej tagit med om ifall det skulle behövas, eller tänkt tanken att ge det – kunnat ge det på eget ansvar om doktorn ej nåddes som i andra boenden, vid 88 års ålder. På det följde bajskräkningar i timmar samma dag efter datortomografi – buken hade stannat helt även om nu smärtstillad med Morfin och med antibiotika i venen. Buken är i paralys – står helt still och det tar 14 dar till tecken att komma igång – då den sedan stannar igen. Akut hjärtsvikt, abscesser i buken som skapar förträngningar varav den ena kan tömmas som den är nära bukväggen, orostillstånd hela nätter eftersom hela tiden man håller på med en timme vätska, en timme antibiotika, så antibiotika igen, och så näringsinfusionen gående – hela tiden. Om alls hon får sova någon några timmar utan att väckas.

Mona direkt ansvarig på plats för det lidandet kontaktar – och är varm nära och inkännande på rösten. Tacka sjutton för det – hon är väl rädd att anmälas för egen del. Hon menar hon tycker så synd om M – det kunde hon ha börjat med att göra när hon gick på på morgonen åtminstone, och hon berömmer när M är åter och hon kommer tillbaka från semester; 'Jag blev så förvånad när jag såg M, vilket bra jobb du har gjort med henne (på plats hela tiden, kirurgen sa stanna gärna anhörigrum – kirurgen har så numera – nattvak har men ej råd med längre och nattpersonalen kan ej vaka hela tiden. M med sina långa ben slänger dem över räcket och ska OPP och är snabb som tanken – sjuk, helt distanslös – och kognitivt sätts hon ner alltmer. Hon väljer överleva nära dö vid två tillfällen. Och klarar sig utan operation. Ska hon inte få näring om ni ändå överväger operera (ställningstagande skulle göras på lördagen – hon kom in på onsdagen eller torsdagan) hon har väl inte ätit på hela veckan.. Och så fick hon näring... och så valde hon överleva på rena livsönskan, full av liv ville hon leva och hennes kropp med henne...

Sedan ska Mona tycke att 'sjukt' påtala på Youtube och visa bilder på vad hon och 7 medboende damer utsätts för. Det tycker inte Mona sjukt. Och inte Lena Hjelmerus Team Äldre Doktorn heller, se särskild flik hur hon meddelar sig om 'dottern' som väl ingen annan i läkarkåren i landet och aldrig ska göra för så gör man inte – upptäck vad hon säger i den fliken.

Så får hon näring och 'dottern' tycker hon helst kan börja äta och dricka – även om hon inte vill äta längre, ingen aptit och kanske ännu ont i magen.

Lars Franzen antecknar 2009-06-29. 'Felaktigt erhållit T Theo-Dur 200 mg avsett för annan patient 3 gåner under den gångna helgen. Ej märkbart påverkad av felmedicineringen'

Om det är inget att säga. Sådana försummelser händer i vård även när god vård istället för för lågkvalitativ som sakta nu visar sig alltmer. Varje miss som åtgärdas är riktigt och inget säga om. Med tanke på vad sedan döljs och manövreras är anteckningen förstås helt i sin ordning eller för denna vårdorganisation som jämförelse 'föredömlig'. Öppet noterat i journal utan omsvep. Undrar hur varit om patienten hade setts påverkad – en reflektion konsekvens av allt vad sedan följer. Så här efteråt.

2009-07-01 Lars Franzen. Hembesök. 'Står på Fragmin insatt under tiden på ger klin men bed ej längre behov av dessa. Byter från Fragmin till T Trombyl 75 mg 1+0+0. Seponerar Losec. Pat har ju innan appendiciten tolererat högre dos utan problem (OBS HÄR BLIR AKUT BUK MED BRUSTEN BLINDTARM = BLINDTARMSINFLAMMATION BARA- NU BÖRJAR VAD FORTSÄTTER 'FRISERANDET' I JOURNAL). Samtliga ändringar genomförda i samråd med dottern.*

Faktiskt – ett av två samtal, Lars Franzen är sedan aldrig anträffbar eller kontaktar – jo kl 14 resp kort före 17 våren – 11 men ej på det andra mobilnumret, ej lämnat sitt tjänstemobilnummer så som ofta görs och aldrig missbrukas – för att sedan säga att ha sökt men ej anträffat. Inget närmare försök än så. Det är allt. På hela vårdtiden vid Tallgården. Med Lars Franzen, och återkommande Franzen efter Lindberg.

Sedan börjar M få ont igen – och något ordentligt status gör inte Lars Franzen efter antecknat hembesök 2009-07-20. … en ett lindrigt trauma mot bröstkorgen skull ekunna orsaka skador hos denna skelettsköra dam, varför revbensfraktur inte säkert kan uteslutas'.

Lars Franzen gör inget ordentligt s k status av bröstkorgens fram eller baksida, kollar inte var revbenssprickan finns i så fall – sådan får man fram direkt och distinkt. Känner inte på buken – magen, nähä. Uttrycker sig 'gammalmodigt' men  är ju 'gammal' redan och gammal i yrket. 'Förnekar vilosmärta. Pulm ausk fys u a (men buken???). Sjukgymnastybedömning/träning. Viktigt att pat inte immobiliseras'

Så kommer följande anteckning efter hembesök av Irene Hellford, läkare. Som kontaktats av dottern här eftersom gruppledare och undersköterskor såg aptitlösheten och depressionen – M mådde inte bra och en av dem hade själv haft en depression och det är hemskt att ej behandlas. Då börjar nästa som är en anteckning där M ser pigg och glad ut – och trots att personal påkallat att hon har en depression att synd om henne – för läkaren att sätta in läkemedel tycker de. Så ser inte läkaren annat än;

Aktuella besvär.  Pat är piggare och äter och ddricker ganska bra. Är uppe med rollatorn. Ser glad och harmonisk ut. Bedömning; Jag tycker ite att pat skall ha antidepressiva. Går med på att sätta in Alvedon. Man kanske även skall ta borty porta caten? Dottern köper blitsaft till modern.

Anhörigsamtal: Dottern ringer och undrar lite.. etc..Porth a cath tas bort – ända till Odenplanes venösa mottagning – inte till Huddinge sjukhus 5 minuters transportväg bort. Skyffla de gamla bara. Att de ordnas för s k vården istället för omvänt. Hört den förut?

Så följande antecning 2009-0-08 Henry Gomez Bello. Jouranteckning. 'Tfn-samtal från ssk Anna-Maria. Enl hennes rapport har pat nu ersättningsvätska. Patientens dotter emotsätter sig dropp. Den 6/8 haft en stor diarre och idag har personalen rapporterat att pt har kräkts stora mängder. Pat förnekar ont i magen, är dock orolig och sovit dåligt i natt. BT etc. Pat i övrigt opåverkad.

Åtgärd; Förordar obeservation udner dagen, se till at tpat dricker i små mängder. Ord T Oxascand vid behov. Ny läk-kontakt vid behov.

Så antecknar läkare helt ok. MEN FEL sagt av Anna Maria – dottern här har tyckt att näring och vätska kan ges men menat att vätska kunnat ges när hon haft diarre särskilt – varför inte getts – 'därför att hon skulle dragit ut nålen'. Men kan väl ges när nån av anhöriga är med här, på dagen – inget svar.

Här kommer första gången antecknat vad sedan återkommer och återkommer 'DOTTERN MOTSÄTTER SIG'. Det är säkert vad Anna Maria sagt. Läkaren jourläkare har ingen anledning och ingen fientlighet – jour över ett antal boenden. DOTTERN MOTSÄTTER sig blir än värre en negativisering som sedan ska följa med hela tiden – av dottern – än värre till hela denna webbsidas levande krönikor och brett allmängiltiga – för Tallgården ja, för Sverige också.

Här kommer nästa anteckning som är korrekt och ej friserar bort vad där ska stå som Lars Franzen gjorde i anteckningen ovan;

2009-08-09 Pat med status post blindtarmsrupturinfektion i mai i år besväras av återkommande kräkningar. Behandlad av föregåend ejour-läk med T Oxascand samt supp Primperan. Idag mår pat allmänt bra enligt tjänstgörande ssk. Mår illa på morgonen. Sätter ut T Trombyl. Sätter in T Omeprazol 20 mg x 2. Pat får dricka små mängder oftare. Vid återkommande kräkningar ny kontakt'.

Först en anteckning 2009-08-13 Chrispine Masaba kl 11.42 en extraordinarie eller jourläkare.

'Telsamtal med systern (dsvs sköterskan) som meddelar att patientens dotter vill att Marta insätts på Mirtazapin då dottern anser att M är deprimerad. Skickar e-recept till Apodos (medicinpåsarna).

Nu börjar det 'skymma' i journalskrivningen. Undersköterskor glodde förebrående eftersom de uppfattat att denna dotter ej tyckt att M skulle ha antidepressivum och var mycket nere och utan aptit – man tjatade hela dagen att hon skulle äta – ville inte – men magen var igång. De trodde – smått lömkt – att okänslig dotter. Och fick svaret att JO hade kontaktat med doktorn i tjänst hade inte tyckt alls detta (tonen kanska gladhård inge problemsort hos den doktorn – se anteckningen 'Jag tycker inte...' redan skrivningen i Jag-form säger att sisådär kvalite på den doktorn – vill ej se problem – och såg men som sedan ska följa – ej 'pigg och glad' som det problem det kan vara – återkommande svårighet för M – kan väl tänka att såg så ut vid hembesöket tillfälligt och för en doktorn besöker där vårdpersonalen såg och tyckte annat – och 'dottern' höll med men tänkt att post sjukdomstid kanske går över av sig självt. Det tyckte inte de (två stycken) och det hade de rätt i. M blev betydligt återhämtad till humör, sömn och kondition efter ett par veckor Mirtazapin. Här kunde vårdpersonalen observera – men kände sig 'motsatta' läkarna. Om sådant kunde tas till vara istället. De förstod deras råd ej hörts – och att de ej läkarna brydde sig om den boende – om riktigt förstått..

Sedan följer 'mörkandet'. Inget i journal finns om vad som följer. Ej heller av skötaren i hans journal. OM det här;

Helgen är M på permission och visar sig vara svårt öm under bröstbenet, dvs i magsäcken, riktigt ordentligt ont – men äter och visar glad – kämpar – hon är på permission igen efter lång tid överlevt på sjukhus.

Om det berättar dottern här när åter till boendet på söndagen vid middagstid som vanligt – till veteranundersköterskan, en av 'tungviktarna' i undersköterskekåren; att uppmärksamma att sätta in syrahämmare och sätta ut Trombyl – alls ej ge mer Trombyl eftersom den gett smärta i övre magen ordentligt. Och att det är VIKTIGT viktigt.

Nu har ju börjat att inte går att lita till vården på Tallgården – aktivare bevakning – kontaktar måndagen och skötaren säger ok han ska laga att Trombyl alls ej ges mer och syrahämmare sätts in – en näst intill akut buk är på gång med risk för magblödning inom något dygn, så pass, och ont.

Jo då han ska laga att göra det . NEJ HAN HAR INTE FÅTT DET RAPPORTERAT. (!!) Som hade inte det lidande som varit redan räckt! Han ska tala med doktorn också som kommer på rond i morgon tisdag förmiddag (var det visst).

NÄSTA HELG – är ÄNNU inte någon syrahämämare insatt och fortfarande akut buk och M är ätit dåligt sägs, ingen märker att ont. (ska kolla datum i dagbokskalender exakt sedan och korrigera). Sköterskan får kontakta jourhavande som sätter in Omeprazol 40 mg x 2, dvs morgon och kväll att ej skicka in utan så behandlas, inte intravenöst. OCH ATT M INTE FÅR ÄTA utan dricka små skedar vatten – under tre dygn.

En boende vid Tallgården M som orsakats brusten blindtarm, kommer tillbaka med fördröjning vårdtid vid geriatriken för att lägga en Port a Cath i venen som aldrig hon bort utsättas för för hon får ingen näring – utan veckor av tjat att äta och näringsdrycker – till dess Mirtazapin insätts sedan först undersköterskor känt sig lömska att inte dottern lagat att antidepressiva satts in – och när den börjar verka – men framför allt eftersom på permission hemma hos dottern igen – hela portionen pyttipanna med ägg och rödbetor gick ner från att ingen lust att äta – och med en gång – och snabbt uppätet och med en underfundigt leende min... SÅ FÅR HON INTE ÄTA därför att man ej sätter in syrahämmare och kvarstår med Trombyl utsatt som gett en mage som närhelst kunnat bli magblödning – näst intill akut buk igen – men alltså klarat sig till följande helg. Och hon klagar – ber om att äta och är hungrig men får inget att äta under tre dygn.

Är någon läsande nu som undrar över varför denna granskande krönika läggs ut på webben när numera IVO – samma utredare – negligerat, mörkat, bedrivit snarast 'mobbing' – och ännu så flera år senare, idag. Se den fliken igen.

2009-08-18 dvs 10 dagar efter det en jourhavande antecknar att Trombyl satts ut och satt in Losec så antecknar MAL i Team Äldre Doktorn Lena Hjelmerus följande;

2009-08-19 Lena Hjelmerus, Läk StängdSÄBO-Tallgårdenssh (signerad)

Daganteckning. 'Dagjour: Korrigerar e-kos kort enl önskemål. Kajos utsatt, in Kaleorid 750 mg 1+0+0. Har haft uppehåll med trombyl pga illamående. Återinsätter dos som förut. Ordinarie läkare får sedan ta ställning till läkemedelsbehandlingen som helhet

MÄRK ATT JOURNAL ÄR STÄNGD. DET BETYDER ATT DEN KAN HA ÖPPNATS EFTER DET ATT DEN STÄNGTS 2012 PÅ 3-4 mindr anteckningar när för Familjeläkarna som inget därmed får veta om patienterna från Team Äldre Doktorn – journaler stängs när verksamheten avslutas!!! DET KAN OCKSÅ BETYDA  ATT JUST DÄRFÖR EN RAD ANTECKNINGAR SAKNAS OCH ÄR HELT OKLARA – ATT DE RADERATS. OM DET FINNS LOGG. OM IVO ÖNSKAT FÖLJA UPP. IVO KAN ÖPPNA LOGGADE ANTECKNINGAR ÄVEN I STÄNGD JOURNAL FÖR SIN INSPEKTION. SÅ SKER EJ.  ANTECKNINGEN VERKAR VARA 'EFTERGRANSKNING' ATT KALLA DET, ETT 'MÖRKANDE' AV TÄDS MAL, MEDICINSKT ANSVARIGE. EFTER KONTAKTER MED DE TVÅ SOM GÄLLER ÄR OCKSÅ HELT TROLIGT ATT SÅ KAN HA SKETT – DET KAN VÄL ANTAS ATT DE TVÅ SOM GÄLLER HJELMERUS MED JIGSTRÖM SOM V-CHEF GÖR SÅDANT. UTIFRÅN ALLT ANNAT SAGT SOM EJ GÄLLER OCH DERAS DELTAGANDE I VEDERGÄLLNING BESKRIVEN FRÅN FÖRVALTNINGSCHEF OCH SOM ÄNNU PÅGÅR .  EN DEL HAR REDAN NÄMNTS OCH UNDER FLERA FLIKAR. MER FINNS.

ÅTER TILL lARS fRANZEN SOM ANTECKNAR 2009-09-07.

'Erhållit sin årliga dos inf Aclasta 5 mg iv den 3/9. Mått lite illa efteråt, men nu åter väs i sitt habitualtillstånd. mm...

Märk en skillnad; Lars Franzen antecknar inte längre att prover – vilka prover som först kontrollerats eller om han övervakat uppvätskning – skötaren påstår att gett att dricka en liter inte i venen innan – men det kan han ha 'dragit till med' som svar – nu otillförligtligt helt.

Lars Franzen vänligt stämd – inför första dosen Aclasta med en ordentlig journalanteckning att har gett och förberett så som ska göras. Men nu när längre tid gått och fel på fel gjorts ja då brister det i journal, man har inte riktigt lust att vara noggrann längre. Och anteckningar fattas. Istället anteckningar om sår på hö lilltå och fler uppföljningar om tå. Men följande viktiga anteckningar fattas – och måste ha rapporterats – och kan alltså även väl tänkas ha raderats sedan journalen stängts av Lena Hjelmerus i en s k 'daganteckning'. Hur än med det skulle kunna följas upp, vad som är viktigt är att misstron är på plats och för gått; rapportering som ej 'funkar'; misstag som ej journalförs en skötare som 'glömt' och ursäktar för det och är ledsen och med det tycker han tillräckligt – en akut magblödning kunde väl skett men med lite tur var dottern här på plats nästa helg och ännu hade ej skett.. flax bara... Anteckningar om de tre dagarna undersköterskor hörde klagan om hur hungrig hon önskade äta hela tiden efter veckors av depression utan aptit efter paralytisk tarm och långvarigt intill döende... Så finns inget om det antecknat. Ej heller minskat INCIDENSRAPPORT. Det räcker med ett varmt ursäktande – så ledsen-- till en dotter OM boende – att hon led hör liksom inte till saken i det här boendet. Så brukar ej vara. I normalboenden.

'Granskningskrönika' för år 2009 övergripande – avslutad. Värre blir nästa flik 2010 o nästa 2011.